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2015护士资格考试儿科护理学辅导:预防接种

发布: 2015-03-31 16:13  | 来 源:医学考试网 | 编辑:医学考试网 | 查看:

  一、人工获得的免疫方式

  (1)主动免疫:主动免疫是指给易感者接种特异性抗原,以刺激机体产生特异性免疫抗体,从而产生主动免疫力。主动免疫制剂在接种后经过一定期限才能产生抗体,但抗体持续时间较久,一般为l~5年。

  (2)被动免疫:未接受主动免疫的易感者在接触传染病后,可给予相应的抗体,使之立即获得免疫力,称之为被动免疫。被动免疫时,抗体留在机体中的时间短暂,一般约3周,故只能作为暂时预防和用于治疗。

  二、常用免疫制剂

  (1)主动免疫制剂

  1)菌苗:

  ①死菌苗:此类菌苗较稳定、安全,需在冷暗处保存。如霍乱、百日咳、伤寒菌苗等。

  ②活菌苗:此类菌苗有效期短,需冷藏保存。如卡介苗、鼠疫、布氏杆菌菌苗等。

  2)疫苗:用病毒或立克次体接种于动物、鸡胚或组织培养,经处理后形成,包括灭活疫苗,如乙型脑炎和狂犬病疫苗。

  3)类毒素:用细菌所产生的外毒素加入甲醛,使变成无毒性而仍有免疫性的制剂,如破伤风和白喉类毒素等。

  (2)被动免疫制剂:被动免疫制剂统称免疫血清,包括抗毒素、抗菌血清和抗病毒血清,国家医学考试网 ,以及丙种球蛋白。此类制剂来自于动物血清,对人体是一种异体蛋白,注射后易引起过敏反应或血清病。

  三、计划

  免疫儿童计划免疫(简称"计划免疫")是指科学地规划和严格实施对所有婴幼儿进行的基础免疫(即全程足量的初种)及随后适时的"加强"免疫(即复种),以确保儿童获得可靠的免疫。

 

2015护士资格考试儿科护理学辅导:预防接种

 

  四、预防接种的注意事项

  (1)接种的准备工作:接种场所应光线明亮,空气流通,冬季室内应温暖。接种用品及急救用品要摆放有序。严格遵守消毒制度,要做到每人用一副注射器、一个针头,医学考试网,以免交互感染。

  (2)受种者的准备:做好解释、宣传工作,消除紧张、恐惧心理,争取家长和儿童的合作。

  (3)严格掌握禁忌证:接种前认真询问病史及传染病接触史,必要时先做体检。

  1)一般禁忌证:急性传染病,包括有急性传染病接触史而未过检疫期者;活动性肺结核、风湿病、较重的心脏病、高血压、肝肾疾病;哮喘、荨麻疹等过敏者;严重的湿疹或化脓性皮肤病者;有癫痫或惊厥史的小儿,慢性疾病急性发作者;以及孕妇及哺乳期的妇女等。

  2)特殊禁忌证:有过敏史者慎用动物血清制品;体温高于37.5℃,或一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸,正在接受免疫抑制剂治疗的应尽量推迟常规的预防接种。近l个月内注射过丙种球蛋白者不能接种活疫苗;各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。

  (4)预防接种的反应及处理

  1)一般反应

  ①局部反应:接种后24小时左右局部会出现红、肿、热、痛,有时伴有淋巴结肿大。红晕直径在2.5cm以下为弱反应,2.6~5cm为中等反应,5cm以上为强反应。有时伴有淋巴结肿大。局部反应持续2~3天不等。轻者不必处理,重者可用于净毛巾局部热敷并抬高患肢。

  ②全身反应:于接种后24小时内体温升高,持续l~2天,但接种活疫苗需经过一定潜伏期才有体温上升。体温37.5℃左右为弱反应,37.5~38.5℃为中等反应,38.6℃以上为强反应。轻者适当休息,多饮水。重者可对症处理。如红肿继续扩大,高热持续不退,应到医院诊治。

  2)异常反应

  ①过敏性休克

  ②晕针

  ③过敏性皮疹

  ④严重感染

  注意提高预防接种的完成率,一般人群免疫水平达80%以上,才能取得控制传染病流行的效果。


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