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2015中医助理医师实践技能病例练习题:心悸——心虚胆怯证

发布: 2015-03-26 15:21  | 来 源:医学考试网 | 编辑:医学考试网 | 查看:
   张某,女,36岁。2009年5月16日初诊。
  患者平素胆怯,前天看到一场车祸,现症见:心悸不宁,善惊易恐 ,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒 ,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细数弦。
  答题要求
  1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
  2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与奔豚相鉴别。
  参考答案:
  中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以心悸不宁为主症,诊断为心悸。患者心悸不宁,善惊易恐 ,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒 ,恶闻声响,食少纳呆,医学考试网,苔薄白,脉细数弦,辨证为心虚胆怯证。其病因病机为:气血亏损,医学考试网,心虚胆怯,心神失养,神摇不安。
  中医病症鉴别:奔豚发作之时,亦觉心胸躁动不安。但心悸为心中剧烈跳动,发自于心;奔豚乃上下冲逆,发自少腹。
  诊 断:中医疾病诊断:心悸。中医证候诊断:心虚胆怯证。
  中医治法:镇惊定志,养心安神。
  方 剂:安神定志丸加减。
  药物组成、剂量及煎服法:
  龙齿25g(先煎)、酸枣仁12g、远志12g、茯神15g、
  党参10g、茯苓12g、山药12g、天冬12g、五味子10g、
  石菖蒲10g、朱砂0.3g(冲服)
  3剂,水煎服。每日1剂,早晚分服。

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