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2015中医助理医师实践技能病例练习题:胃痛——湿热中阻证

发布: 2015-03-26 15:20  | 来 源:医学考试网 | 编辑:医学考试网 | 查看:
  齐某,男,24岁。2009年6月19日初诊。
  患者平素饮食不规律,嗜食辛辣,昨晚与朋友豪饮聚餐,今晨来诊时症见:胃脘疼痛 ,痛势急迫,脘闷灼热,医学考试网,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数。
  答题要求
  1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
  2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与腹痛相鉴别。
  参考答案:
  中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以胃脘疼痛为主症,诊断为胃痛。患者胃脘疼痛 ,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,国家医学考试网 ,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数,辨证为湿热中阻证。其病因病机为:湿热蕴结,胃气痞阻。
  中医病症鉴别:腹痛是以胃脘部以下,耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症。胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症,两者就疼痛部位来说,是有区别的。但胃处腹中,与肠相连,因而胃痛可以影响及腹,而腹痛亦可牵连于胃,这就要从其疼痛的主要部位和如何起病来加以辨别。
  诊 断:中医疾病诊断:胃痛。中医证候诊断:湿热中阻证。
  中医治法:清化湿热,理气和胃。
  方 剂:清中汤加减。
  药物组成、剂量及煎服法:
  黄连12g、栀子12g、制半夏10g、茯苓12g、草豆蔻10g、陈皮10g、甘草6g
  3剂,水煎服。每日1剂,早晚分服。

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