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2015中医助理医师实践技能病例练习题:实喘——风寒壅肺证

发布: 2015-03-26 15:20  | 来 源:医学考试网 | 编辑:医学考试网 | 查看:

题目:

  储某,男,60岁。2008年12月23日初诊。

  患者素有喘疾,每到冬季加重。近来天气寒冷,从昨日开始出现喘息咳逆,呼吸急促 ,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,伴有头痛,恶寒,发热,口不渴,无汗,苔薄白滑,脉浮紧 。

  答题要求

  1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

  2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与哮病相鉴别。

  参考答案:

  中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以喘息咳逆,呼吸急促为主症,国家医学考试网 ,诊断为喘证。患者喘息咳逆,呼吸急促 ,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,医学考试网,伴有头痛,恶寒,发热,口不渴,无汗,苔薄白滑,脉浮紧 ,辨证为实喘--风寒壅肺证。其病因病机为:风寒上受,内舍于肺,邪实气壅,肺气不宣。

  中医病症鉴别:哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。但喘指气息而言,为呼吸气促困难,甚则张口抬肩,摇身撷肚。哮指声响而言,必见喉中哮鸣有声,有时亦伴有呼吸困难。

  诊 断:中医疾病诊断:喘证。中医证候诊断:实喘--风寒壅肺证。

  中医治法:宣肺散寒。

  方 剂:麻黄汤合华盖散加减。

  药物组成、剂量及煎服法:

  麻黄12g、紫苏12g、半夏10g、橘红12g、

  杏仁12g、苏子10g、紫菀12g、白前12g

  3剂,水煎服。每日1剂,早晚分服。


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