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2015中医助理医师实践技能病例练习题:哮

发布: 2015-03-26 15:20  | 来 源:医学考试网 | 编辑:医学考试网 | 查看:
   孙某,女,42岁,农民,医学考试网,已婚。2007年1月30日初诊。
  近几天因为气温骤降,患者喉中哮鸣如水鸡声 ,医学考试网,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫 ,渴喜热饮,形寒怕冷,面色青晦,舌苔白滑,脉浮紧。
  答题要求
  1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
  2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与喘证相鉴别。
  参考答案:
  中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以喉中哮鸣如水鸡声 ,呼吸急促,喘憋气逆为主症,诊断为哮病。患者因受寒诱发,出现了喉中哮鸣如水鸡声 ,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫 ,渴喜热饮,形寒怕冷,面色青晦,舌苔白滑,脉浮紧,辨证为冷哮证。其病因病机为:寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅。
  中医病症鉴别:哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现,哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。
  诊 断:中医疾病诊断:哮病。中医证候诊断:冷哮证。
  中医治法:宣肺散寒,化痰平喘。
  方 剂:射干麻黄汤加减。
  药物组成、剂量及煎服法:
  麻黄12g、射干12g、干姜10g、细辛6g、半夏9g、
  紫菀12g、款冬12g、五味子10g、甘草10g
  3剂,水煎服。每日1剂,早晚分服。

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