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2015中医助理医师实践技能病例练习题:泄泻——肝气乘脾证

发布: 2015-03-26 15:20  | 来 源:医学考试网 | 编辑:医学考试网 | 查看:

题目:

  张某,男,医学考试网,34岁。2009年3月11日初诊。

  患者素有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时,发生腹痛泄泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,舌淡红,脉弦。

  答题要求

  1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

  2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与痢疾相鉴别。

  参考答案:

  中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以泄泻为主症,所以诊断为泄泻。患者每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时,发生腹痛泄泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,舌淡红,脉弦,辨证为肝气乘脾证。其病因病机为:肝气不舒,横逆犯脾,脾失健运。

  中医病症鉴别:泄泻与痢疾均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。

  诊 断:中医疾病诊断:泄泻。中医证候诊断:肝气乘脾证。

  中医治法:抑肝扶脾。

  方 剂:痛泻要方加减。

  药物组成、剂量及煎服法:

  白芍12g、白术12g、陈皮12g、防风12g

  3剂,医学考试网,水煎服。每日1剂,早晚分服。


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