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2015临床执业医师《内科学》考点速记:隐匿型肾小球肾炎

发布: 2015-08-31 11:20  | 来 源:医学考试网 | 编辑:医学考试网 | 查看:

  隐匿型肾小球肾炎

  一、病因及发病机制 多种病理类型的原发性肾小球疾病所致,但病理改变多轻微。

  二、临床表现 无水肿,高血压及肾功能损害,仅表现为蛋白尿或(和)肾小球性血尿。

  三、分类 病理类型:1.轻微病变性肾小球肾炎。2.轻度系膜增生性肾小球肾炎(可再分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎两型)。3.局灶性节段性肾小球肾炎。

  四、诊断及鉴别诊断

  对单纯性血尿患者,应鉴别血尿来源, 确属肾小球源性血尿,医学考试网,又无水肿,高血压及肾功减退时,应考虑本病。以反复发作的单纯性血尿为表现者多为IgA肾病。诊断本病前需要小心排除其他肾小球病可能,如系统性疾病(SLE),Alport综合征,和薄基底膜肾病及非典型的急性肾炎恢复期。必要时依赖肾活检确诊。

  对无症状蛋白尿患者,需作尿蛋白定量和尿蛋白电泳以区分蛋白尿性质,只有确诊为肾小球性蛋白尿,且患者无水肿、高血压及肾功能减退时才能考虑本病诊断,作出诊断前还必须排除功能性蛋白尿、体位性蛋白尿等。

  五、治疗 无特殊疗法,应采取以下措施:1.对患者定期检查,监测尿沉渣,肾功和血压的变化,女性患者在妊娠前期过程中更需加强监测。2.保护肾功能,避免肾损伤因素。3.对反复发作的慢性扁桃体炎与血尿,医学考试网,蛋白尿发作密切相关者,待急性期过后予以切除。4.可用中医药辨证施治。

 


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