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中医实践技能考试第二站考题辅导精华(三)

发布: 2009-06-16 17:58  | 来 源:医学考试网 | 编辑:admin | 查看:
七、请演示肺部听诊并说出听诊肺部的内容。

  答(和谐)案:

  1、被检查者取坐位或仰卧位,作均匀而稍深的呼吸;

  2、听诊次序自上而下,由前而后,左右对称;

  3、听诊内容包括呼吸音、罗音、语音传导、胸膜摩擦音等。

  八、请演示肝脏上界的叩诊。

  答(和谐)案:

  1、从前面叩诊肝脏上界时,病人取仰卧位;从后面叩诊肝浊音界时可侧卧位;

  2、肝上界的叩诊:沿右锁骨中线第五肋间、背部右肩胛骨下角线第十肋间,由上而下叩诊,当由清音转为浊音时,称为肝相对浊音界;

  3、再向下叩1~2肋间,则浊音变为实音,称肝绝对浊音界。

  九、请演示汞柱血压计测量上肢血压的方法。

  答(和谐)案:

  1、通常测右上肢血压,被检查者取仰卧位或坐位;

  2、右上肢裸露伸直并轻度外展,肘部置于心脏同一平面,将袖带均匀紧贴皮肤缚于上臂,使其下缘在肘窝部约2~3cm,袖带的中央位于肱动脉表面;

  3、检查者扪及肱动脉搏动处后,将听诊器胸件置于动脉搏动处,袖带之外,然后向袖带内充气,边充气边听诊,待肱动脉搏动声消失,再升高2.7~4kPa(20~30mmHg)后,缓慢放气,双眼随汞柱下降,平视汞柱表面,根据听诊结果读出血压值;

  4、根据Korotkoff的5期法,听到的动脉搏动声第一响时的血压值为收缩压(第1期),随后声音逐渐加强为第2期,继而出现柔和吹风样杂音为第3期,再后音调突然变低钝为第4期,最后声音消失即达第5期。声音消失时的血压值即舒张压。


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