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中医实践技能考试第二站考题辅导精华(二)

发布: 2009-06-16 17:56  | 来 源:医学考试网 | 编辑:admin | 查看:

四、请演示锁骨上淋巴结的触诊。

  答(和谐)案:

  1、检查锁骨上淋巴结时,让被检查者取坐位或卧位,头部稍向前屈,用双手进行触诊,左手触诊右侧,右手触诊左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部;

  2、发现淋巴结肿大时,应注意其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连等。

  五、请演示墨菲征(Murphy)的检查方法,并指出阳性的临床意义。

  答(和谐)案:

  1、检查方法:医生以左手手掌放在病人的右肋缘部,将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处(胆囊点)。首先以拇指用中度压力压迫腹壁,然后瞩病人深吸气,当发炎肿大的胆囊触及正在加压的拇指时引起疼痛,病人因疼痛而突然停止深吸气,此为墨菲征(Murphy)阳性;

  2、临床意义:此征阳性见于急性胆囊炎等。

  六、请检查触觉语颤的检查。

  答(和谐)案:

  1、检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于患者两侧胸壁的对称部位;

  2、然后嘱患者用同等的强度重复发“yi”长音;

  3、自上止下


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